研究・業績

名古屋大学泌尿器科では大規模な関連病院が多いメリットを生かし、大学病院、関連病院の垣根を超えた臨床研究（MEidai GenitoUrinary Mega Investigation（MEGUMI）プロジェクト）を行っています。具体的には下記の9つの専門領域について分科会を設置し、臨床データベースの共有や前向き/後ろ向き観察研究などの活動を行っています。
中堅までの医局員は原則的に複数の分科会に所属し、各専門領域について定期的に意見交換を行い、見識を深めます。研究成果は国内外の学会で発表する他、論文化されます。また、分科会によっては定期的に教育セミナーなどを開催し、名古屋大学泌尿器科グループ全体のレベルアップを支えます。そしてこれらの活動を通じて尿路性器疾患に関して新たな知見を見出し社会に貢献します。

近年、様々な新規治療の開発により転移性前立腺癌の治療が複雑化しています。しかし、どの患者さんにどのタイミングでどの治療を行うのが最善なのかその指標はなく、経験的に治療が行われているのが現状です。本研究では京都大学、秋田大学、九州大学他、全国の22の大学と連携して転移性前立腺癌患者さんの診断時の生検組織を用いて全エクソンシーケンス解析や最新の解析技術を用いた遺伝子発現解析を行い、治療最適化のためのバイオマーカーを導出することを目指しています。また、本研究では本邦で初めて、大規模な日本人の転移性前立腺癌患者さんのゲノム、トランスクリプトームの全容が明かされる予定です。

膀胱癌においては尿を用いてこれまでに様々な方法で新規のバイオマーカーの開発が行われてきましたが現在までに尿細胞診を凌駕する有用性を備えたものはありません。その原因の一つとして、膀胱癌患者さんでは肉眼的に癌と診断できない部位にも既に様々な遺伝子変異が生じていることがあります。本研究では患者さんの手術検体を詳細に検討することで癌患者さんにみられる遺伝子変異のうち、癌部でしか起こりにくい変異と正常部でも起こりやすい変異をリストアップし、従来の検査法よりも精密に尿中で癌特有の変化を同定する手法を開発して低侵襲なバイオマーカーとすることを目指します。

排尿筋低活動は、膀胱の収縮機能の低下により排出障害、残尿過多などを来す疾患で、排尿障害を有する患者さんの20%以上でみられるとの報告があります。ただ侵襲的な検査を行わないとその正確な診断が困難であり、またその発生要因や治療法についても確立していません。このような背景から簡便な排尿筋低活動の診断法の確立、その増悪因子の解明は、膀胱機能を低下させない治療にもつながり、高齢者の排尿自立、健康寿命の延伸にも寄与できると考えています。
本研究では、名城大学理工学部との共同研究で人工知能を用いた非侵襲的診断法の確立に加えて、これまでの先行研究の成果から膀胱細菌叢ならびに内尿道口の硬さに注目して、膀胱機能に与える影響を基礎的、臨床的両面から検討を行い、病態の解明や新規治療法の可能性について探究して参ります。